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Esta aula faz parte do curso “O Luto, suas bases e expressões”.

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O luto complicado – videoaula com o Prof. Dr. Colin Murray Parkes

Quais são as diferenças entre o luto e o luto complicado? Todas as pessoas se beneficiam de uma terapia focada no luto? Quem deve procurar ajuda e quando? Os vínculos estabelecidos entre pais e filhos na infância afetam o modo como as pessoas lidam com o luto na vida adulta? O luto pode desencadear depressão, alcoolismo e outras doenças?

Essas e outras questões são levantadas pelo prof. Dr. Colin Murray Parkes nesta videoaula que traz conceitos de sua obra “Luto: estudos sobre perdas na vida adulta”, escrita em parceria com Holly Prigerson, além de citações de importantes casos reais. Ele apresenta o processo do luto e técnicas para intervenção com pessoas enlutadas, com fundamento na Teoria do Apego/ Vínculo e no Processo Dual do Luto.

Dr. Parkes apresenta importantes pontos de esclarecimento sobre o transtorno de luto prolongado e sua inserção no DSM-5. Também destaca o risco de estigmatizar pessoas, a partir de diagnósticos equivocados.

Segundo o psiquiatra, transtornos como ansiedade e pânico, depressão, alcoolismo, ansiedade e outros não são característicos do luto, mas podem ser desencadeados por ele, caso o enlutado já tenha uma predisposição a eles. Esses são os chamados transtornos não específicos.

Transtornos específicos do luto e o Modelo do Processo Dual do Luto

Já os transtornos específicos do luto são:

• Luto complicado

• Luto adiado/ inibido /evitado

• Transtorno de luto prolongado (PGD)

• Transtorno de estresse prós-traumático (que pode estar associado ao luto ou não)

Parkes destaca aqui o Modelo do Processo Dual do Luto, elaborado por Stroebe e Schut no qual o indivíduo se adapta à perda e constrói um novo significado para sua vida, ou seja, passa para a etapa seguinte, a partir de um enfrentamento da situação orientado para a perda ou um enfrentamento orientado para o reinício, ressignificação da própria vida e oscila (naturalmente) entre um e outro movimento.

O luto complicado configura-se quando o paciente não consegue fazer esse movimento, permanecendo por muito tempo focado em sua perda ou ao contrário, quando segue com a vida imediatamente após a perda, praticamente como se nada tivesse acontecido, não se permitindo viver o luto.

Parkes desenvolveu, ao lado de Prigerson e Horowitz, os critérios para melhor identificação do transtorno de luto prolongado. Entre os pontos levantados, vale destacar a resposta de pesar persistente e invasiva, caracterizada pela busca pelo falecido ou por uma preocupação persistente com ele, acompanhada por intensa dor emocional.

Teoria do Apego/ Vínculo e sua relação com o Luto

Parkes apresenta a Teoria do Apego de John Bowlby e Ainsworth e destaca como os cuidados parentais podem se refletir de forma significativa no comportamento dos filhos enquanto crianças, na fase adulta e mesmo no caso de luto.

Pais seguros, que encorajam os filhos a brincar de forma consciente e segura, por exemplo, tendem a ter filhos mais seguros. Já filhos de pais inseguros, ansiosos, ambivalentes, ou de pais evitativos (que evitam proximidade) ou ainda de pais imprevisíveis (de comportamento abusivo) tendem a seguir o mesmo comportamento seja com seus próprios filhos ou no relacionamento com outras pessoas e há reflexos na forma como encaram o luto.

Assim, de forma resumida (mais detalhes e casos são apresentados na videoaula), as respostas às perdas na vida adulta seriam:

Permissão para sentir: o paciente que não conseguia viver o luto da esposa

O psiquiatra traz casos importantes para ilustrar os diferentes comportamentos, como por exemplo, o paciente que não conseguia vivenciar o luto em relação à esposa. De comportamento evitativo, conduziu toda a sua vida com foco no trabalho e ao lidar com a morte, cumpriu os rituais de velório, enterro, desfez-se dos itens pessoais de sua esposa e seguiu com a vida, evitando falar sobre ela. Porém, sentindo fortes dores no estômago e sem um diagnóstico clínico que justificasse o incômodo, foi encaminhado à terapia, quando então detectou-se sua dificuldade em lidar com o luto. Segundo Parkes, o paciente precisava sentir que tinha permissão para viver o luto e somente na terapia começou a vivenciar o processo.

Todos se beneficiam de uma terapia voltada ao luto?

Parkes também levanta o questionamento sobre quem pode se beneficiar de uma terapia focada no luto, quando reconhecer que não é possível mais avançar com um paciente (e o que fazer) e resgata os conceitos apresentados por Kissane sobre terapia para o luto focada na família, entre outras nuances.

Conheça mais sobre as diferenças entre luto e luto complicado, tenha acesso aos estudos de Parkes e demais referências sobre o tema nesta interessante videoaula.

Saiba mais sobre o Prof. Dr Colin Murray Parkes

O Prof. Dr. Colin Murray Parkes (nascido em 1928, na Inglaterra) é um psiquiatra britânico e autor de numerosos livros e publicações sobre luto. Ele recebeu o título de oficial da Ordem do Império Britânico pela Rainha Elizabeth II por seus serviços para pessoas enlutadas, em junho de 1996.

Desde 1966, Parkes trabalha no St. Christopher’s Hospice, em Sydenham, Londres, onde criou o primeiro serviço de atendimento a enlutados em hospitais e agora é psiquiatra consultor honorário. Foi convidado por Cicely Saunders a iniciar os cuidados aos enlutados e aos pacientes no St. Christopher’s Hospice.

Foi também professor sênior de psiquiatria no Royal London Hospital Medical College e foi membro da equipe de pesquisa do Tavistock Institute of Human Relations, quando trabalhou com o psiquiatra John Bowlby, que desenvolveu a Teoria do Apego.

Parkes é presidente vitalício da Cruse Bereavement Care, organização sem fins lucrativos para apoio a pessoas enlutadas. Ele atuou como consultor e conselheiro após o desastre de Aberfan (21 de outubro de 1966) na Escócia, o acidente aéreo do Invicta International Airlines Flight 435 na Suíça (10 de abril de 1973), o Bradford Football Club (11 de maio de 1985), o caos do MS Herald of Free Enterprise na Bélgica (6 de março de 1987) e da explosão do voo 103 da Pan American sobre Lockerbie (21 de dezembro de 1988). A convite do UNICEF, ele atuou como consultor na criação do Programa de Recuperação de Traumas em Ruanda em abril de 1995.

A convite do governo britânico, ele ajudou a criar um programa de apoio para as famílias do Reino Unido que foram atingidas após os ataques terroristas de 11 de setembro de 2001, na cidade de Nova York.

Em abril de 2005, Parkes foi enviado por Help the Hospices com Ann Dent para a Índia para avaliar as necessidades psicológicas das pessoas que ficaram detidas pelo terremoto e tsunami do Oceano Índico de 2004.

Recentemente, o trabalho de Parkes se concentrou em problemas traumáticos (com referência especial às mortes violentas e ao ciclo de violência) e nas raízes da infância de problemas psiquiátricos que podem acompanhar a perda de vínculos na vida adulta.

Colin M. Parkes é membro destacado no IWG – International Work Group on Death, Dying and Bereavement, desde sua fundação. Esteve no Brasil em diversas ocasiões, iniciando em 1994, no Congresso Brasileiro de Psico-Oncologia, em São Paulo.

Seus livros “Luto: estudos sobre perdas na vida adulta” e  “Amor e Perda: raízes do luto e suas complicações” foram traduzidos para o Português por Maria Helena Pereira Franco, e foram publicados pela Summus Editorial.

Assista a um trecho, acima.

Palestrante: Prof. Dr. Colin Murray Parkes
Título da Videoaula: Luto Complicado.
Tempo de duração: 65 minutos
Idioma: Inglês – Britânico
Legenda: Português – Brasil
Período da locação: 1 ano

Livros deste Palestrante que indicamos:

Tipo: novo
Editora: Summus
Ano: 1998
Estante: Psicologia
Peso: 700g
Idioma: Português
Cadastrado em: 22 de novembro de 2017
Descrição: Livro Novo, Lacrado. (E5P1)

Tipo: novo
Editora: Summus
Ano: 2009
Estante: Psicologia
Peso: 800g
ISBN: 9788532304995
Idioma: Português
Cadastrado em: 25 de agosto de 2017
Descrição: LIVRO NOVO. Esta obra traz implicações importantes para o estudo do apego e do luto. Sua abordagem permite a percepção dos efeitos da perda de pessoas amadas na saúde psicológica e física de indivíduos enlutados, evidenciando inclusive o potencial aumento do risco de morte em tais casos. O objetivo do livro é desembaraçar as sequências causais que explicam esses perigos e sugerir maneiras de reduzi-los.